| << Назад |  |
|
|
образец анкеты для заполнения при приеме на муниципальную службу
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 26.05.2005 № 667-р
АНКЕТА ( в ред. распоряжения Правительства РФ от
16.10.2007 № 1428-р)
(заполняется собственноручно)
1 .Фамилия _________________________________ место для фотографии
Имя _________________________________
Отчество __________________________________
|
2.Если изменяли фамилию, имя или отчество то укажите их, а также когда где и по какой причине изменяли |
|
|
3. Число, месяц и место рождения, деревня город, район, область,(республика) |
|
|
4. Национальность |
|
|
5.Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине) |
|
|
6.Образование, когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов. Специальность по диплому. Квалификация по диплому |
|
|
7. Ученая степень, ученое звание, когда присвоены, №№ дипломов |
|
|
8. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и можете объяснять, владеете свободно) |
|
|
9. Были ли Вы и Ваши близкие родственники судимы и за что |
|
|
10.Были ли Вы за границей, где и когда и с какой целью. |
|
11. Выполняемая работа с началом трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных военных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и тп.)
При заполнении данного пункта необходимо именовать учреждения, организации и предприятия так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части
|
Месяц и год |
Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности и ведомственной принадлежности) |
Местонахождение учреждения,, организации предприятия |
|
|
поступления |
ухода |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Ваши близкие родственники (жена, муж, дети, отец, мать, братья, сестры)
Если Ваши близкие родственники изменяли фамилию, имя, отчество укажите
|
Степень родства |
Фамилия, имя, отчество |
Год, место рождения |
Место работы, должность |
Адрес местожительства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Имеются ли у вас близкие родственники, которые проживают за границей (если да, то укажите их фамилию, имя, отчество, год рождения, степень родства, место жительства, с какого времени они проживают за границей)
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
14.Отношение к воинской обязанности и воинское звание ______________________________________________
________________________________________________________________________________________________
15.Домашний адрес и номер телефона _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
16.Паспорт или документ, его заменяющий __________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
17.Дополнительные сведения (государственные награды, участие в выборных представительных органах, а также другая информация, которую оформляемый желает сообщить о себе) ______________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
«_________» ____________________ 20 ______ г. Подпись_____________________________
Фотокарточка и данные о трудовой деятельности,
учебе оформляемого соответствуют документам,
удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке,
документам об образовании, воинской службе
_____________________________________________
(подпись, фамилия работника кадровой службы)
М.П.
|
©
2009-2024
Областное государственное унитарное предприятие «Информационный центр «Регион-Курск» Администрация сайта: (4712) 39-51-52, 39-51-53 |
305002, г. Курск, ул. М.Горького, 65 А-3, офис 7 E-mail: icrk@mail.ru |
